1Research Center for Hydatid Disease in Iran, School of Medicine, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran.
2Department of Parasitology and Mycology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
چکیده
Multiple parasitic infections frequently occur all over the world particularly in the developing countries where environmental and socioeconomic parameters predispose communities to various parasitic agents. This phenomenon complicates the diagnosis, treatment, and control of parasitic diseases in endemic communities, causing significant adverse clinical and epidemiological outcomes. This study aimed to explore different aspects of multi-parasitism of human and tried to present a conceptual outline and a comprehensive outlook on the outcomes of multi-parasitism and missed infections in Iran, where this issue has been under considered. Concomitant parasitic infections present several challenges including misdiagnosis and underdiagnosis of human parasitic diseases and are major pitfalls in clinical parasitology labs in Iran. Reliable diagnosis is a key to the proper and effective treatment of parasitic infections, and this could be more complicated in the case of multiple parasitic infections. Poor diagnostic accuracy could be potentially life threatening particularly in immunocompromised people. Moreover, transmission dynamics, distribution pattern and control programs of parasitic diseases are significantly affected by underdiagnosed parasitic infections. Polyparasitism is a common feature of the epidemiology of parasitic infections in Iran, where environmental and sanitary conditions and socioeconomic parameters predispose communities to the infections. Complementary diagnostic methods could detect low-intensity infections that would have otherwise gone undiagnosed in a conventional clinical laboratory. In most laboratories in the endemic countries use of these methods is neither feasible nor cost effective. Successful implementation of national reference labs for the diagnosis of parasitic infections is essential for the reliable diagnosis, effective treatment, and relieving burden of diseases.
وضعیت و پیامد عفونت های چندگانه انگلی در ایران: مروری روایی
چکیده [English]
عفونتهای انگلی متعدد اغلب در سرتاسر جهان بهخصوص در کشورهای در حال توسعه رخ میدهد که در آن پارامترهای محیطی و اجتماعی-اقتصادی جوامع را مستعد ابتلا به عوامل انگلی مختلف میکند. این پدیده تشخیص، درمان و کنترل بیماری های انگلی را در جوامع بومی پیچیده می کند و پیامدهای بالینی و اپیدمیولوژیک نامطلوب قابل توجهی را به همراه دارد. این مطالعه با هدف بررسی جنبههای مختلف چند انگلی انسان و ارائه طرحی مفهومی و دیدگاهی جامع از پیامدهای چند انگلی و عفونتهای از دست رفته در ایران که این موضوع مورد توجه قرار گرفته است. عفونتهای انگلی همزمان، چالشهای متعددی از جمله تشخیص نادرست و تشخیص نادرست بیماریهای انگلی انسان را ایجاد میکنند و از دامهای اصلی آزمایشگاههای انگلشناسی بالینی در ایران هستند. تشخیص قابل اعتماد کلید درمان مناسب و موثر عفونت های انگلی است و این می تواند در مورد عفونت های انگلی متعدد پیچیده تر باشد. دقت تشخیصی ضعیف می تواند به طور بالقوه تهدید کننده زندگی به ویژه در افراد دارای نقص ایمنی باشد. علاوه بر این، پویایی انتقال، الگوی توزیع و برنامه های کنترل بیماری های انگلی به طور قابل توجهی تحت تأثیر عفونت های انگلی تشخیص داده نشده قرار می گیرد. چندپارازیتیسم یکی از ویژگیهای رایج اپیدمیولوژی عفونتهای انگلی در ایران است که شرایط محیطی، بهداشتی و پارامترهای اجتماعی-اقتصادی جوامع را مستعد ابتلا به این عفونتها میکند. روشهای تشخیصی تکمیلی میتوانند عفونتهای با شدت کم را که در غیر این صورت در آزمایشگاههای بالینی معمولی تشخیص داده نمیشوند، شناسایی کنند. در اکثر آزمایشگاه های کشورهای بومی استفاده از این روش ها نه امکان پذیر است و نه مقرون به صرفه است. اجرای موفقیتآمیز آزمایشگاههای مرجع ملی برای تشخیص عفونتهای انگلی برای تشخیص مطمئن، درمان مؤثر و کاهش بار بیماریها ضروری است.
کلیدواژهها [English]
عفونت های انگلی تشخیص داده نشده, عفونت های از دست رفته, درمان نادرست, عفونت های انگلی متعدد, ایران